VALOR PREDICTIVO POSITIVO DEL DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE DIARREA NEONATAL EN TERNEROS

Resumen

En el diagnóstico a campo, el Médico Veterinario clínico debe estimar el diagnóstico etiológico más probable ante una serie de signos y datos anamnésicos y epidemiológicos de un ternero con diarrea neonatal. El objetivo de este trabajo fue determinar el valor predictivo positivo del diagnóstico parasitológico y bacteriano efectuado por veterinarios de campo en terneros con diarrea. Durante un período de ocho meses, se recolectaron muestras de heces provenientes de 92 terneros con diarrea. Se registró118 diagnósticos presuntivos, 68 bacterianos, 46 parasitarios y cuatro virales. En el laboratorio se efectuaron 86 diagnósticos, 63 bacterianos (E. coli 60.2%, Salmonella spp.1.0%) y 23 parasitarios (Eimeria spp.5,8%, Cryptosporidium spp.16,5%). El diagnóstico clínico presuntivo estuvo significativamente asociado a los resultados del laboratorio, en el caso de presunción de etiologías bacterianas (P<0,05), pero no en las parasitarias. La concordancia entre los diagnósticos bacterianos presuntivos y de laboratorio fue moderada con un valor de kappa= 0,54 (0,358; 0,717). Recibieron tratamiento quimioterápico específico 26 de los 65 casos de laboratorio bacterianas, mientras que tres de los seis terneros con coccidiosis confirmada recibieron sulfonamidas. Existe una concordancia de pobre a moderada entre el diagnóstico presuntivo y el clínico en terneros con diarrea neonatal. En el estudio no se presentaron signos patognomónicos que permitirian pronosticar con precisión aceptable el agente etiológico asociado a la presencia de diarrea neonatal en terneros, razón por la cual, el diagnóstico basado exclusivamente en el examen clínico tiene un margen de error.